“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，多发病于40岁以上年龄段，男性较女性多，严重者可引起死亡。

出血性卒中的死亡率较高。调查显示，脑卒中已成为我国城乡合计第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

是不是很可怕？今天我们就来一起了解下和脑卒中康复相关的常见问题。

 

面对脑卒中，年轻人真的没风险吗？

 

不不不。

如今脑卒中已经越来越年轻化。脑卒中导致残疾，从而被严重影响生活质量的年轻人越来越多，他们又是承担社会与家庭劳动、责任和生产的主力军，所以如何能在脑卒中后通过正确并合理的康复治疗恢复部分或者全部生活、参与社会活动的能力，已经成为了年轻人之间的一个热门话题。

脑卒中后什么时候开始康复合适呢？

 

在患者能耐受的情况下尽早康复治疗一直是康复领域专家推崇的理念，康复治疗的目的是促进患者功能恢复和恢复患者独立生活、参与社会活动的能力。

2015年Bernhardt等关于超早期康复的多中心系列研究统计结果表明，卒中发病后24小时开始进行康复是安全有效可行的，可以促进患者的运动能力的恢复。

我们发现临床实际工作中脑卒中患者开始康复的时间越早，后期功能保持及恢复的效果越好，所以推荐脑卒中患者越早介入康复越好。

早期康复包括哪些内容呢？

早期开始的康复治疗一般包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等，随着患者功能的恢复随后活动水平进一步增加。

另外值得重点提出的是，早期康复还应当包括鼓励患者重新开始与外界的交流。患者是否能对外界进行信息交流直接影响其精神状态及康复的主动参与配合度，而患者良好的对外交流将对其脑卒中康复起到非常积极的作用。

 

    

康复训练的强度该如何把握？

 

康复训练强度应该以循序渐进的方式进行，在脑卒中康复开始阶段，卒中患者每天接受至少45分钟的相关康复训练，这样能够提高患者的功能目标。在一定范围内，相对增加训练强度可提高训练效果，但要考虑患者的安全性。

住院康复患者在能耐受的情况下，开展每天3小时、每周5天的康复训练是可行的，其中包括物理治疗、作业疗法、言语训练、中医传统治疗、中药以及必要的康复护理。
 

总结

 

（1）脑卒中患者病情稳定（生命体征稳定，症状体征不再进展）后应尽早介入康复治疗。

（2）脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后可以进行床边康复和早期离床期的康复训练，康复训练应以循序渐进的方式进行，必要时在监护条件下进行。

（3）康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天至少45分钟的康复训练，能够改善患者的功能，适当增加训练强度是有益的。住院康复患者在能耐受的情况下，可以开展每天3小时、每周5天的康复训练。

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