三宝，李阿姨说腰疼得厉害，应该是去骨科就诊吧？怎么还去妇科了？
是这样的，为了明确李阿姨腰疼的原因，需要进行磁共振检查，但是在检查前，问起体内是否有金属时，李阿姨才想起来，子宫里还有一个陪伴她20多年的金属环......
那直接取出来不就行啦，需要这么麻烦吗？
李阿姨到妇科就诊后才知道，由于子宫萎缩明显，环已经嵌顿在肌层了。
咱们今天请妇科医生讲讲，关于绝经后取环的那些事儿！
宫内节育器
作为一种安全、经济、高效、长效、可逆的避孕技术，宫内节育器（intrauterine device，IUD）是我国已婚育龄妇女最主要的避孕方法。当妇女绝经后，不再具有生育能力，应在绝经一年内将宫内节育器取出。
由于妇女围绝经期及绝经后生理和病理变化，以及随着宫内节育器使用年限的增加，宫内节育器取出手术与绝经前相比，手术难度和风险增加。
节育器的建议使用年限是多少年？
不同的节育器类型、金属含量决定了节育器不同的建议使用年限。
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种类 |
年限 |
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宫铜型 |
10-15年 |
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TCu220C |
10-15年 |
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TCu380A |
10年以上 |
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母体乐 |
5-8年 |
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活性环形 |
8-15年 |
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活性γ型 |
5-8年 |
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VCu200 |
5-8年 |
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V形节育器 |
10-15年 |
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吉妮（铜） |
5-10年 |
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曼月乐 |
5年 |
为什么绝经后取环可能会很困难？
宫内节育器可以不取吗？
什么时候取环比较好？
取环术前要注意什么？
去医院进行取环手术的流程是什么样的？
门诊就医
询问病史：月经和生育史、宫内节育器放置情况、既往史、过敏史。
进行系统体格检查。
辅助检查：采血、留取尿液及阴道分泌物进行实验室检查；心电图；超声检查；盆腔X线平片；酌情盆腔CT检查。
经评估后告知患者手术困难程度
及风险并签署手术知情同意书
择期进行手术
对于生殖道萎缩明显或者宫内节育器嵌顿等预计手术困难者，术前可使用药物改善宫颈条件。手术必须在手术室进行。
术后
术后2周内禁止性生活和盆浴，以防感染；按医嘱服药；适当休息；出现阴道流血多、腹痛、发热等不适时随时就诊。实施麻醉镇痛下取出手术者，术后24h不能骑车、驾驶机动车或从事高空作业。
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