髋关节撞击综合征，又名股骨髋臼撞击综合征，是指髋臼与股骨之间因为发育、外伤、增生等多种原因导致的关节之间不匹配，在髋关节活动时，髋臼与股骨存在异常的摩擦与碰撞，进而导致关节内的盂唇、关节软骨等软组织发生损伤的一类疾病。

简单来说就是，有些人的髋关节髋臼、股骨头颈（处于股骨头与股骨粗隆中间部分的骨骼）结合区常常会有异常的骨性突起，这些骨性突起会导致髋臼和股骨头颈结合区发生撞击，进而引发髋关节的盂唇损伤和骨性关节炎，从而导致疼痛。

髋关节撞击综合征引发的疼痛多为髋关节慢性疼痛，部分患者可存在活动受限，疼痛性质多为隐痛及关节酸胀感。

髋关节撞击综合征的疼痛部位一般集中在髋关节外侧的大转子区域。为了让大家更直观地了解这个部委，可以将手摆成“C”字形，卡在髋关节位置，整个“C”字所波及的区域，就是髋关节撞击综合征所引发疼痛最常见的区域。因此，髋关节撞击综合征在临床上也被称为“C字征”。

此外，也有部分髋关节撞击综合征患者可表现为膝关节、腰背部及骶髂关节区域疼痛，但疼痛症状几乎不会波及膝关节以下及腰部以上的区域。

患者长时间行走、下蹲、抬腿、久坐后起立、剧烈运动时，可能出现症状加重或复发。如果存在大范围盂唇撕裂时，撕裂的盂唇组织可能会卡压于髋关节内部，造成关节的锁死感，这种情况在临床上称之为“死腿征”。

医生在为患者查体时，髋关节撞击综合征患者在髋关节极度屈曲内旋位或外旋位时，有可能诱发髋关节疼痛，严重者可能出现活动受限，偶尔还伴有弹响。

另外，一些辅助检查也可以帮助医生判断髋关节撞击综合征的病情。X线和CT检查可显示髋臼和股骨头、颈结构的异常，以及发生撞击的部位，而磁共振可显示是否有继发的盂唇损伤。

针对髋关节撞击综合征，目前主要有非手术治疗和髋关节镜微创手术治疗两种方式。

非手术治疗适用于临床症状相对较轻、发病时间较短（不超过6个月）的患者，治疗方法包括限制关节活动和服用药物两种。

在日常生活中，患者应避免过度屈髋（大于90°）的动作，如跷二郎腿、深蹲或蹲起。对于平时有运动习惯的患者，在做瑜伽、骑自行车、蛙泳等运动时，也要注意屈髋角度。疼痛剧烈时，可根据医生的建议，口服非甾体抗炎药或进行关节内封闭治疗。

非手术治疗可暂时缓解疼痛症状，但并不能消除撞击因素，故不能阻止关节退变的进展。

对于非手术治疗无效者，可以考虑进行手术治疗，即在关节镜下修复损伤盂唇，磨除增生的髋臼缘或股骨头颈部骨性突起。髋关节撞击综合征患者采用微创治疗，创伤小，恢复快。

老年人如果发生不明原因的髋关节疼痛，不一定就是股骨头坏死，也很有可能是髋关节撞击综合征。因此，应及时就医，通过全面的检查明确病因后，对症治疗。

来源 | 科普中国